Clinical evolution of patients using ventricular assist devices as a bridge for transplantation.

Objetivo deste estudo foi avaliar a evolução clínica de pacientes com implante de DAV e identificar os fatores intervenientes para óbito.

Método: Este estudo descritivo com abordagem quantitativa foi realizado em um hospital público de referência em cardiologia e pneumologia , localizado na cidade de Fortaleza-Ceará, Brasil. Este hospital foi escolhido por ser atualmente a única rede pública de referência no estado para o atendimento de pacientes com cardiopatias e por ser referência em transplante cardíaco em adultos e crianças, além de pioneiro em implantes de coração artificial na região Nordeste do Brasil.

Resultados

O perfil sociodemográfico dos pacientes com DAV mostrou que 14 (87,5%) eram do sexo masculino; a idade mínima foi de 22 anos e a máxima de 64 anos, com média de 40,13 ± 3,41 anos; 10 (62,5%) eram casados; 13 (81,2%) eram do estado do Ceará; e 11 (68,7%) não tinham emprego.Em relação ao perfil clínico, o peso variou de 55 a 103 kg, com mediana de 69 kg. A altura mínima foi de 1,60 m e a máxima de 1,85 m, com média de 1,70 ± 0,01 m. Quanto ao índice de massa corporal , 11 pacientes (68,8%) eram eutróficos, com mínimo de 20,3 kg/m² e máximo de 35,2 kg/m² , e mediana de 23,35 kg/m² . O diagnóstico médico mais prevalente foi a doença de Chagas (6 [37,5%]); 11 (68,8%) não apresentavam comorbidades.

Discussão

Observou-se que os indivíduos eram em sua maioria do sexo masculino (87,5%), com idade média de 40,13 anos. Esses dados são consistentes com outros levantamentos nacionais e internacionais que relatam as características demográficas de pacientes com DAV [8] , [9] , [10] .

A doença cardíaca chagásica (37,5%) foi o principal diagnóstico médico identificado. Essa patologia é considerada a de pior etiologia entre as diferentes formas de insuficiência cardíaca, responsável pelo processo inflamatório crônico e persistente do miocárdio , e tem o transplante cardíaco como a alternativa mais eficaz para salvar pacientes em estágio terminal da doença [11] . Os diferentes tipos de dispositivos permitem seu uso em situações crônicas e agudas de diversas naturezas, entre elas, a cardiopatia chagásica .

Em conclusão, este estudo teve como objetivo realizar uma análise retrospectiva da evolução clínica de pacientes submetidos a implante de DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular), com base em parâmetros clínicos, hematológicos e bioquímicos. Conhecer o perfil desses pacientes permite uma melhor compreensão das indicações para o uso desse dispositivo, das complicações manifestadas e dos possíveis desfechos clínicos.